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姿勢不良A害 玩3C低頭脖子前傾 7歲童駝背

姿勢不良A害 玩3C低頭脖子前傾 7歲童駝背

黃永錚表示,長時間滑手機、平板電腦等3C產品,可能引發的症狀包含:肩頸痠痛、手指關節炎、肌腱炎,甚至發生腕隧道症候羣,嚴重者晚上睡覺時會手部發麻。許多人會低頭、脖子過度前伸,由於姿勢不正確引起代償作用,容易聳肩、背部向前彎,進而造成駝背,若是病人合併骨質疏鬆,駝背會更加嚴重。

「低頭族」若要避免健康危害,首要改善方式是控制使用3C的時間,使用約半小時應休息,並伸展四肢。黃永錚提醒,坐姿時,大腿與雙膝呈現90度直角、微縮下巴,使用電腦打字時,手部需要適當支撐,以免打字時發生聳肩。

黃永錚建議,可以採用手機支架輔助,避免長時間手持手機且低頭瀏覽畫面,減少手腕及頸部負擔。不少人習慣翹腳造成骨盆歪斜,應戒除此習慣,不妨在座椅加上腰部及背部靠墊以支撐骨盆,骨盆歪斜或是前傾都會影響脊椎,嚴重時可能椎間盤突出。

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另外,市面上有不少筋膜槍產品,是以高速振動方式捶打肌肉筋膜,達到放鬆效果。黃永錚說明,筋膜是遍佈全身的結締組織,具有連結肌肉、骨骼、肌腱、韌帶的功能,健康的筋膜具有靈活、柔韌、可滑動等特性,在肌肉活動時減少彼此摩擦、擠壓。如果長時間缺乏運動造成肌肉僵硬,肌肉與筋膜間便容易發生摩擦、擠壓,即筋膜沾黏。

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黃永錚提醒,使用筋膜槍時須注意,只能針對肌肉,不可使用於骨頭、肌腱韌帶及血管,務必避開頸椎和頸動脈。建議使用前先諮詢專科醫師,針對個人症狀評估是否適合使用,以免造成二度傷害。

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瘀青先冰敷還熱敷?醫提4要訣 做錯1事恐延長恢復期

瘀青先冰敷還熱敷?醫提4要訣 做錯1事恐延長恢復期

每個人都有過撞傷、跌傷,以及皮膚紅腫瘀青的經驗,如何迅速消腫、去除瘀青,可是一門學問。(示意圖:shutterstock/達志)

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每個人都有過撞傷、跌傷,以及皮膚紅腫瘀青的經驗,如何迅速消腫、去除瘀青,可是一門學問,皮膚科醫師趙昭明提出「冰、藥、熱、醫」4大瘀青處理要訣,提醒民衆,受傷時組織發炎時,切勿熱敷,這可能延長恢復期,一定要先冰敷,使用藥物,隔2天后再熱敷。

●皮下微血管破裂導致瘀青 皮膚出現硬塊應先做這件事

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趙昭明表示,皮膚之所以瘀青,原因爲皮下微血管破裂,血塊堆積形成,起初呈現暗紅色,逐漸變成紫紅色,最後變成鐵鏽般的黃色,逐漸散掉、吸收,平均約要1、2個月,纔會消失。如果想讓瘀青快一點消除,可使用含有「MPS黏多糖」(類肝素)的抗瘀藥物,加快血腫消退,有效代謝瘀青。

如果撞傷後,皮膚冒出硬塊,即爲皮下組織或肌肉組織血腫,必須先冰敷幾天,等消腫之後,再熱敷,以緩解症狀。值得注意的是,如果皮下組織血管破裂,皮膚紅腫,就不要用手揉按,建議先冰敷、鎮靜傷口,並服用抗瘀青的藥物,等2、3天后,再行熱敷,促進血液循環,增加代謝速度。

●如何改善皮膚瘀青血腫? 謹記4大要訣有助消腫

趙昭明提出,在進行皮膚瘀青血腫處理時,應謹記4大要訣「冰、藥、熱、醫」,分述如下:

▸1.冰:受傷後,應儘速冰敷,且不要揉搓。趙昭明表示,受傷部位處於急性發炎期,最好急救方式就是冰敷,建議使用冰敷袋,讓微血管收縮鎮定,並減緩發炎傷勢,1天敷3次,每次10至15分鐘,持續2至3天,直到消腫爲止。

▸2.藥:冰敷後,可在沒有傷口的皮膚患部塗上1層藥膏,建議選用大廠牌制式藥膏,塗抹時應避免用力揉搓,每天2至3次,適量使用,動作輕柔,讓藥效滲入皮膚即可。

▸3.熱:熱敷不能躁進,約48小時後,等待患部消腫,瘀青呈現深暗紅、紅紫色時,就可熱敷,促進皮膚血液循環,加速血腫退散復原。1天敷3次,每次10至15分鐘。藉由熱敷幫助血塊代謝,使瘀青逐漸消退。熱敷過後,可視情況塗去瘀藥膏。

▸4.醫:一般瘀青約2至3周逐漸消退,如瘀青遲遲未消或摸到皮下硬塊,應立即就醫,可能傷及深層組織或有其他問題,需接受進一步檢查。

趙昭明指出,因跌倒或外力撞擊所產生的瘀青,問題單純,只要掌握「冰、藥、熱、醫」4大要訣,就能消除瘀青,不留痕跡。

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這些食物不能冰!雞蛋受潮恐變「毒蛋」

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營養師指出,不是什麼食物都適合塞冰箱。(圖/本報系資料照)

你家冰箱塞爆了嗎?婆婆媽媽總把家中冰箱當成無底洞,不過你知道嗎?很多大家習慣放冰箱的食物其實並不適合冷藏,根據營養師列出的35種不能冰的食物,其中不乏許多蔬菜水果,更令人驚訝的是,冰箱的溼度可能讓雞蛋受潮,變成「毒蛋」!

根據美國健康雜誌《Rodale Wellness》報導,營養師提醒大家,冰箱的溼度可能使得蛋殼表面的病菌滲入蛋中,造成食安危;而原本口感清脆的洋蔥,也可能因爲冰箱潮溼的環境變得軟爛,更使得蒜頭容易發芽。

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冰箱溼度恐讓雞蛋受潮變「毒蛋」。(圖/shutterstock)

另外,報導指出,冰箱的溫度,可能使得香蕉這一類「熱帶水果」因過凍而出現「黑點」;而蘋果、柳橙、檸檬這一類則會因水分流失而變苦。值得注意的是,咖啡豆也容易因環境的溫、溼度不當,導致黴菌生長而產生赭曲毒素。

根據聯合元氣網報導,營養師列出35種不適合冰的食物:

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【水果類】

蘋果、奇異果、香蕉、鳳梨、木瓜、芒果、蜜瓜、酪梨、梨、葡萄、橙、檸檬、萊姆、桃、李子。

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【蔬菜類】

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地瓜、番茄、洋蔥、蔥、蒜頭、青椒、馬鈴薯、羅勒、茄子、南瓜、四季豆、秋葵。

【其他】

咖啡豆、蛋、蜜糖、麪包、橄欖油、椰子油、豉油、醋 。

值得一提的是,有些大家平常不會放進冰箱的食物,包括:已開封的米、堅果,其實非常需要冷藏,因此建議民衆,購買食材要「適量」,以免過量難以保存,變質食物還會「污染」到冰箱衛生。

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降三高聖品 每晚睡前吃10顆 1個月後效果顯著

降三高聖品 每晚睡前吃10顆 1個月後效果顯著

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中醫師樓中亮表示,睡前吃7-10顆的醋花生,能夠有效降三高。(示意圖/達志影像)

隨着飲食越來越精緻,導致三高族羣逐漸年輕化,除了用藥物控制外,也可以透過食物保養。臺灣中醫預防保健協會創會理事長樓中亮表示,三高問題年輕化,因此心血管保養及預防格外重要,民衆可以在睡前吃10顆醋花生,不僅能防止血栓形成,還可以降血壓,是降三高的秘密武器。

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中醫師樓中亮在粉專《樓中亮中醫博士》介紹,花生營養價值高,除了含有人體所需的不飽和脂肪酸外,與醋結合可以軟化血管、減少膽固醇的堆積,若浸泡至醋裡製成「醋花生」,可謂降三高的秘密武器,能夠防止血栓形成,進而保護血管,長期服用可以降低膽固醇,另外還有降血壓的效果,且只要吃1個月就有顯著效果,再去測量膽固醇或血壓等,會發現指數逐漸往下降。

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而在製作醋花生時,應選用「生花生」,才能夠完整保留酵素與營養,加熱炒過恐會破壞營養,且花生皮能補血,製作時取3分之2分量的花生,醋可使用白醋或黑醋,其中黑醋有補腎效果,若想顧腸胃可選擇泡黃酒,醋醃過花生即可,瓶口鋪上一層塑膠袋,再蓋蓋子拴緊,密封1個禮拜後就完成,開封后睡前吃7到10顆,不要配任何東西直接食用。

樓中亮醫師也提醒,醋花生雖然有心血管保養效果,但並非人人都能食用,例如服用磺胺類藥物的患者,此類藥物與醋結合,會傷害腎小管;服用鹼性藥物,酸鹼結合容易發生問題;有腸胃疾病的人吃醋,易造成胃潰瘍,另外,吃完後一定要刷牙,因爲醋類易侵蝕牙齒。

不過若是自制醋花生,開封后需儘快吃完,因爲堅果類食物除了含蛋白質、糖類等,還富含礦物質及維生素,油脂成份最爲豐富,在保存不當的情況下,就可能產生油耗味,受到菌污染時,還會產生黃麴毒素(Aflatoxin),其毒性很強,過去就曾發生吃黃麴毒素污染食物而急性死亡的案例。

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醫曝5個意想不到部位有狀況 恐藏心臟病發前兆

醫曝5個意想不到部位有狀況 恐藏心臟病發前兆

醫曝5個意想不到部位有狀況 恐藏心臟病發前兆。(示意圖/Shutterstock)

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冬天伴隨氣溫下降,是冠狀動脈疾病病人容易惡化的季節,特別是年紀大、高血壓、高血脂、糖尿病、有冠狀動脈疾病家族史以及抽菸病人要特別小心。根據世界或是臺灣的資料分析都告訴我們,冠狀動脈疾病病人在天氣變冷的時候,心絞痛以及心肌梗塞的發病率都會顯著上升,所以在天氣變冷時,高風險病人要特別注意保暖、控制慢性疾病以及注意身體發出的警訊。

●冠狀動脈疾病 胸悶、胸痛爲常見表現

在身體警訊方面,臺北市立聯合醫院中興院區心臟血管內科主治醫師李修豪指出,冠狀動脈若因粥狀動脈硬化,管腔變狹窄之後,冠狀動脈血流就會變少,同時冠狀動脈舒張功能也會變差,當病人運動活動時心臟負荷增加,冠狀動脈無法提供足夠的血流量,會引起心臟肌肉缺氧,進而有胸骨後胸悶、胸痛現象,所以病人的胸悶、胸痛症狀若是跟運動活動有關係,就是典型的心絞痛。

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另外,典型心絞痛因神經支配原因,胸骨後胸悶胸痛,可能會轉移至1.左肩、2.左上臂、3.下巴,合併4.喘5.冒冷汗。此外因爲硝化甘油舌下含片可以讓冠狀動脈擴張,所以若胸悶、胸痛會因爲使用硝化甘油舌下含片而改善,就更像是冠狀動脈狹窄所引起的症狀。

●氣溫+水份補充不夠 恐致心絞痛、心肌梗塞發病率上升

在氣候方面,李修豪補充,秋冬季節時,心絞痛以及心肌梗塞發病率顯著上升,可能是因爲氣溫下降引起冠狀動脈痙攣收縮、交感神經活化以及血液黏稠度上升。

當冠狀動脈痙攣收縮,會造成冠狀動脈更加狹窄,進而壓迫冠狀動脈硬化斑塊使血管內皮受傷,加速血小板凝聚造成血塊;而交感神經活化時,會造成心跳加快及血壓上升,而導致心肌耗氧量上升,容易引起病人心絞痛症狀;血液黏稠度上升可能是因爲氣溫下降造成血液纖維蛋白原以及膽固醇濃度上升,加上水份補充不夠,也是容易造成血小板活化凝聚造成血塊,因此當遇到氣溫快速下降時,禦寒保暖、減少戶外活動以及避免脫水對冠狀動脈疾病病人是很有幫助的。

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另外,現在全球都受到極端氣候影響,極端溫度變化又快又大,越來越多證據顯示,除了氣溫太低之外,氣溫太高或是氣溫變化太大都是跟冠狀動脈疾病惡化有相關性,因此當遇到氣溫過高、氣溫過低或是氣溫變化過大時,冠狀動脈疾病病人都要特別小心。

●冠狀動脈疾病可預防 日常生活這樣做

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冠狀動脈疾病是可以預防並可以治療的,李修豪提醒,平常大家要把血壓、血脂、血糖控制好,有抽菸習慣的人要快點戒菸,有症狀時儘早就醫,當有心臟缺氧症狀時,就開始好好使用藥物,當使用藥物還是有症狀就考慮接受心導管檢查治療手術。

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另外,當氣溫過高、氣溫過低或是氣溫變化過大時,建議一般人要避免過度強烈活動,建議冠狀動脈疾病病人以及高風險病人,要注意保溫、減少戶外活動以及適當補充水分。

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天氣忽冷忽熱小心急性中風 4招維持血管彈性

天氣忽冷忽熱小心急性中風 4招維持血管彈性

天氣忽冷忽熱,小心急性中風、心血管疾病找上門。(示意圖/達志影像)

好不容易揮別陰雨綿綿的日子,週末高溫上看34度,對此,營養師夏子雯特別在臉書粉專PO文提醒,忽冷忽熱的天氣最容易使血管加速收縮,造成血壓升高,此時千萬要小心急性中風、心血管疾病找上門,建議可以熟記4招維持血管彈性,遠離心血管疾病。

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▍喝足夠的水

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當身體含水量下降時,會增加血液濃稠度,降低血液循環的效率、增加血管的負擔,也容易使體內的毒素堆積,而腦部也會堆積毒性蛋白質,導致記憶力衰退。

小提醒:喝水慢慢喝,纔不會讓電解質突然失衡。

▍每天吃蔬果

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提高蔬菜水果的攝取量,能降低冠狀動脈疾病的風險,植化素能增加血管的彈性。建議每天食用3到5份蔬菜、2份水果。

▍補充Omega3脂肪酸

鯖魚、鮭魚是良好的Omega-3脂肪酸來源,建議可以多食用,日常飲食中若沒辦法常常吃到魚,可補充高濃度的魚油,有助於預防動脈硬化的斑塊、降低三酸甘油酯、心臟疾病的風險。

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小提醒:素食者可用亞麻仁油、堅果、藻油、藻類來替代,不過需要每天食用才能達到標準。

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▍控制鈉量

每天不超過2400亳克的鈉(約6公克鹽),並且減少各式各樣的加工肉品、醃漬品、火鍋料、泡麪,以及含鈉量高的零食,如洋芋片、餅乾等,甚至是一般的白吐司,鈉量也不容小覷。

最後夏子雯提醒,疫情升溫期間,維持健康的生活飲食型態,才能遠離心血管疾病。

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女嬰打完B肝疫苗冒紅疹發燒險死 原因卻和泡奶2習慣有關

女嬰打完B肝疫苗冒紅疹發燒險死 原因卻和泡奶2習慣有關

新生兒長紅疹,臨牀經驗豐富的醫師可正確區分是皮膚過敏或細菌感染引起,若是錯過黃金治療時機,恐會發生全身連鎖反應造成新生兒敗血症。(烏日林新醫院提供/盧金足臺中傳真)

臺中市烏日區一名滿月的小女嬰,打完第二劑B型肝炎疫苗,隔兩天皮膚開始出現紅疹,家長以爲是預防針副作用,第四天還發燒,食慾降低不喝奶,收治的醫生依女嬰紅疹外觀與分佈,懷疑細菌感染造成的皮膚病變,屬於敗血症前兆,採用廣效第三代抗生素治療,不到一天活動力、食慾恢復正常,皮膚紅疹消退,爸媽慶幸提早就醫。

烏日林新醫院過敏氣喘科主任暨小兒科醫師賴永清表示,新生兒各方面機能尚未發育完全,皮膚表層抵抗力遠低於一般人,粗判可能是金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌的感染,從皮膚進入後其細菌毒素引起大片、多型性的暗紅皮膚疹子,這時必須由臨牀經驗豐富的醫師,正確區分是皮膚過敏或細菌感染引起。

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所幸小女嬰趕在細菌進入血液引發敗血症的前6小時,在初期皮膚表現時立即給予第三代廣效抗生素治療成功抑制,若是錯過黃金治療時機,恐會發生全身連鎖反應造成新生兒敗血症,更會迅速導致組織壞死、器官衰竭甚至死亡,後果不堪設想。

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醫師指出,綠膿桿菌主要是飲用到污水、飛沫或傷口感染,當免疫力下降時,就有機會感染。

小女嬰的父母表示,有可能是泡奶會先用熱水泡勻,再加入未煮沸消毒的礦泉水降溫,另外也習慣用烘碗機同時消毒奶瓶與大人碗盤,懷疑可能是這樣導致小女嬰細菌感染。

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賴永清提醒,無論是礦泉水、自來水,都需要煮沸消毒到達攝氏100度以上,且煮沸時間要3分鐘以上,雖然家用烘碗機有紫外線殺菌的功能,但烘碗機長時間擺放大人碗筷,內部角落容易滋生細菌,建議仍要分開消毒。

此外,每天寶寶洗澡不能光用清水沖澡,務必使用嬰兒香皂清潔皮膚表層,1天1次即可,但也不可過度沐浴,避免破壞皮膚保護層;最重要的是,3個月以下的新生兒,只要發燒至38度,可能是細菌或病毒感染,都要儘快至小兒科就醫。

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善終如何自己決定?馬偕護理師拍影片教家屬消弭摩擦

善終如何自己決定?馬偕護理師拍影片教家屬消弭摩擦

淡水馬偕護理師拍攝影片宣導醫病共享決策影片

末期癌症病人臨終前還要不要積極救治?突然發生嚴重意外,如何面對家人生死難關時要救或不救?淡水馬偕紀念醫院安寧病房主任,放射腫瘤科資深主治醫師嚴從毓表示,若能落實預立醫療,以書面決定最後的善終方式,才能算是修畢人生最後一堂課。

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淡水馬偕紀念醫院腫瘤內科病房護理長吳秀春直言,臨牀上看到不少家庭在面對家人臨終時亂了手腳,因爲未曾得知病人的意願,導致家屬間惡言相向甚至大打出手,而醫療團隊往往要出面勸架安撫其他家屬,甚至直到病人危急的時刻,家屬都還沒有定論,最後只能爲病人插管,裝上維生儀器,發生最終病人經歷一番折騰後仍舊無力迴天,家人間的隔閡更難以修復的遺憾。

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「意外與明天不知道哪一個會先到?」嚴從毓表示,在病人自主權利法的保障之下,任何人對自己的臨終都可以書面完成意思表達,不只是癌症末期病人才需要面對的課題。

他舉例,一名九旬老嫗OHCA送醫(到院前心肺功能停止),由於女兒非家中主要決策者,當下也聯絡不上其他家屬,於是決定急救,插管、電擊、壓胸後送到加護病房,當家屬陸續抵達醫院後才表示,病人曾經有提到「年紀大了,不要急救」,但缺乏書面證明也沒有留下任何記錄或資料,病人在加護病房內恢復短暫時間的清醒,與家人道別並且明確表達自己臨終時的醫療選擇,才讓家屬間弭平磨擦,面對年邁母親安詳離世。

目前臺灣不施行急救(心肺復甦術)的決策多數是在病人疾病末期時纔會討論並做出決定,平均只有17.95%是由病人親自簽署不急救意願書。

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面對善終議題,淡水馬偕紀念醫院31病房護理師以長期照顧癌症病人,看到家屬間對病人善終缺乏共識與歧見下,衍生許多爭端與悲劇的經驗,特別製作一套「急救實境說明」工具,並製作成手冊、急救紙娃娃,近日並拍攝成影片讓病人及家屬更清楚急救的措施與過程,藉以讓病人及家屬做出最合適的決策,減少非預期性急救情形的發生。

這部命名爲「平靜安詳如我願」的影片,由吳秀春、郭品君、劉冠妤三位護理師自制完成,並參加護理的力量(Power in Nursing)競賽,目前已可上網點閱觀看,希望能宣導病人自主權利法,讓每個人都能對預立醫療意願有所瞭解,但讓平靜安詳的善終概念加以宣傳。

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孝孫用 iPhone誘52年煙齡嬤戒菸 提早發現肺癌

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中山醫學大學附設醫院家醫部主任顏啓華分享一名72歲阿嬤在孝順孫女鼓勵下成功戒菸。(馮惠宜攝)

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中山附醫顧問陳志毅指出,煙品毒害會讓肺葉血管碳沉積呈現黑色。(馮惠宜攝)

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中山附醫顧問陳志毅指出,一名68歲男性,有32年煙齡且每天一包煙,經公費肺部低劑量電腦斷層檢查篩檢,發現單側肺葉有一約2X3公分的惡性腫瘤。(馮惠宜攝)

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一名72歲阿嬤因長年咳嗽,有52年齡煙齡,孝順的孫女爲鼓勵她戒菸,允諾以 iPhone14做獎勵,並帶她到醫院戒菸門診接受治療,在戒菸成功後剛好國健署推出公費肺部低劑量電腦斷層檢查,經安排檢查發現阿嬤早期肺癌,孝孫的支持讓阿嬤不但戒菸還幸運早期發現腫瘤,已安排要接受手術治療。

中山醫學大學附設醫院家醫部主任顏啓華指出,根據統計,有煙癮者要透過個人意志力戒菸成功率不到5%,而透過門診戒菸治療成功率可以提升到40%到50%;透過藥物以及個管師督促,能有效協助煙癮者戒菸,而家人的支持也很重要;像這名阿嬤煙齡長達52年,孫女不但陪伴她到門診戒菸,還不惜以最新款智慧型手機當戒菸成功的獎勵。

胸腔外科權威、中山附醫顧問陳志毅指出,國健署自7月1日推出公費肺部低劑量電腦斷層檢查篩檢,讓煙齡超過30年以上或有肺癌家族史的符合年齡民衆可免費接受肺部低劑量電腦斷層檢查,7月迄今已有18位符合公費資格的吸菸者在該院接受篩檢,其中7位篩檢出肺癌並接受門診戒菸治療,在短短二個月左右時間的完全戒除煙癮。

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陳志毅也分享,其中一位68歲男性,有32年煙齡且每天一包煙,經公費肺部低劑量電腦斷層檢查篩檢,發現早期肺癌,已順利接受手術。陳志毅說,煙品毒害會讓肺葉血管碳沉積呈現黑色,對於吸菸患肺癌的患者,他會鼓勵患者拍下自己組織標本,除警惕自己戒菸,也拿出來鼓勵身邊的吸菸者早點戒菸。

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45歲就罹退化性關節炎 醫揪出「這點」釀禍 很多人危險了

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一般而言,退化性關節炎較常發生於65歲以上長者。(示意圖/Shutterstock )

一位45歲女子因爲手指腫脹變形就醫,復健科醫師檢查發現,女子未受外傷,而是罹患了退化性關節炎,分析致病原因應是女子過重體重所致,因爲過重使其體內容易發炎、血脂高,進而破壞軟骨,使她年紀輕輕就罹患退化性關節炎。

復健科醫師王思恆在其臉書粉專上表示,該名女子因爲手指腫脹變形來就診,女子未受外傷,2只小指卻嚴重疼痛,經X光檢查發現軟骨磨損,罹患退化性關節炎。

一般而言,退化性關節炎較常發生於65歲以上長者,每2人就有1人罹病,70歲以上更超過90%。王思恆表示,傳統觀念認爲退化性關節炎的原因是使用過度、運動、外力創傷所造成,該女子因此不解道「我未過度使用手指,爲何會退化?」

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王思恆說明,人體的關節具有自我維護、修復的能力,目前醫界發現,許多代謝疾病也會傷害膝蓋軟骨健康,例如過多體脂肪造成的慢性發炎、代謝症候羣患者的高血脂症,都會破壞軟骨的自我維護能力。

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他表示,經計算該女子的BMI後,發現女子的體型屬於肥胖,雖然過高的體重並不直接壓迫其小指關節,但體內的發炎因子、血脂也會造成軟骨的破壞,使她年紀輕輕就罹患退化性關節炎。

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