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1歲童腹脹送急診 竟是9公分樹枝穿腸

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1歲童腹脹送急診 竟是9公分樹枝穿腸

醫師張鈺棠研判這根9公分的樹枝像葉梗的構造,但通常超過5公分的異物難以通過胃部及幽門。(高雄醫學大學附設中和醫院提供/楊舒婷高雄傳真)

高雄1歲女童自公園返家後腹瀉、高燒到39度,送至高雄醫學大學附設中和醫院急診,醫師起初研判是腸胃炎引發的腹膜炎,立即開刀治療,剖腹時驚見1根長達9公分的樹枝從她的十二指腸穿出,馬上取出並縫補腸壁破洞,術後女童住院10天痊癒返家。醫師表示,因樹枝不含金屬成分,才無法第一時間從X光片中察覺。

高醫小兒外科主任張鈺棠表示,女童被家人送到急診時,腹部腫脹且有壓痛感,抽血後發現白血球數過高,X光與電腦斷層檢驗顯示,女童腸子腫脹且腹腔有不明氣體,懷疑是腸胃炎引起的腸穿孔與腹膜炎,馬上開刀治療。

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「當攤開腸子後,才發現有1根樹枝從十二指腸穿出!」張鈺棠表示,剖開女童腹部後發現腸子相當腫脹,因此伸手進去觸診,觸診時摸到不明硬物,才發現樹枝的存在,張鈺棠立即將樹枝取出並縫補腸子破洞。

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張鈺棠表示,這根9公分的樹枝富有彈性,未經分解就到達十二指腸,且十二指腸構造複雜,經過長時間蠕動,樹枝不停碰撞腸壁造成腸穿孔。張鈺棠補充,通常超過5公分的異物難以通過胃部及幽門,所以這起病例確實相當罕見。

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張鈺棠提醒,6個月至3歲的孩子容易誤食異物,家長必須經常注意小孩狀況,若是有異物進入腸胃,可能出現腸子腫脹、腹膜炎等情形,若太晚就醫,最嚴重可能會引發敗血症造成死亡。

另外,張鈺棠指出,一般而言,有90%以上的異物會經由消化道自然排出,只有少數的異物才需要經由內視鏡夾取出來,而少於1%的病人會需要透過手術取出異物。

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